En France, des maladies  que l’on croyait révolues font leur réapparition, en partie en raison d’un dépistage insuffisant ou d’une baisse de la couverture vaccinale. Ce retour des maladies anciennes, parfois hautement contagieuses, est également lié à des facteurs tels que la pauvreté et les mouvements de population. De plus, la crise sanitaire de la covid 19 a aggravé les conditions de vie et d’hygiène des personnes en situation de précarité, contribuant ainsi à cette problématique.

Quelques chiffres : 

La mortalité infantile est plus élevée dans les départements et régions d’outre-mer ainsi qu’en Seine-Saint-Denis. Entre 2019 et 2021, le taux de mortalité infantile moyen s’élève à 3,5 % en France métropolitaine et à 7,7 % dans les DROM, avec des taux plus élevés à Mayotte, en Guyane, en Guadeloupe, en Martinique et à La Réunion. En France métropolitaine, des taux supérieurs à la moyenne nationale sont observés en Seine-Saint-Denis, en Indre-et-Loire, dans le Jura et le Lot. Dans les régions telles que l’Île-de-France, le Centre-Val de Loire et le Grand Est, elles dépassent également la moyenne nationale. En revanche, la mortalité infantile est inférieure ou égale à 3 % en Provence-Alpes-Côte d’Azur et dans les Pays de la Loire. 

La mortalité infantile en France dépasse la moyenne de l’Union européenne depuis 2015, bien qu’elle ait été parmi les plus basses en Europe à la fin du XXe siècle. En France, la baisse de la mortalité infantile n’a été que de 20 % en deux décennies, avec une réduction particulièrement lente de la mortalité néonatale, similaire à celle observée en Allemagne.

Les 3 principales maladies en recrudescence 🚨

En France, malgré les progrès réalisés dans le domaine de la santé, certaines maladies infantiles autrefois contrôlées refont surface. Parmi celles-ci, la rougeole, la coqueluche et la scarlatine sont parmi les plus préoccupantes. Ces maladies infectieuses, autrefois considérées comme sous contrôle, connaissent une résurgence inquiétante dans certaines régions du pays. Cette réapparition soulève des questions sur les facteurs contribuant à ce phénomène et sur les mesures nécessaires pour y faire face. Dans cette optique, il est crucial de comprendre les caractéristiques de ces maladies, les moyens de prévention et le traitement.

La Scarlatine

La scarlatine, bien qu’ayant été complètement éradiquée depuis 1940, est effectivement de retour.

Qu’est ce que la Scarlatine  ? 🦠

La scarlatine est une maladie infectieuse provoquée par une bactérie appelée streptocoque bêta-hémolytique du groupe A.  Cette bactérie produit des substances toxiques lorsqu’elle infecte l’organisme, ce qui entraîne l’apparition des symptômes suivant : 

• une forte fièvre
• une angine 
• une éruption cutanée ( paumes des mains et plante des pieds ) 
• langue couleur framboise 
• lésion sur la langue 
• les joues rouges
• le contour de la bouche blanche 

Quels sont les  facteurs de risque associés à la scarlatine ? ⚠️

La scarlatine est principalement observée chez les enfants âgés de 5 à 10 ans pendant la saison hivernale, parfois sous forme de petites épidémies dans les écoles. Les enfants sont souvent infectés lors d’un premier contact avec la bactérie streptocoque, souvent par le biais d’une personne porteuse asymptomatique. Environ 80 % des individus développent une immunité contre la scarlatine à l’âge de 10 ans, les protégeant pour le reste de leur vie. Cependant, la scarlatine peut également affecter les adultes non immunisés, en particulier dans les environnements collectifs comme les crèches, les écoles ou les hôpitaux. Les nourrissons de moins de 2 ans sont généralement protégés par les anticorps transmis par leur mère pendant la grossesse, ce qui rend la scarlatine rare chez les tout-petits.

Le mode de transmission se fait par contact direct avec les sécrétions respiratoires contaminées, comme les gouttelettes de toux ou d’éternuement, ainsi que par le contact avec des surfaces infectées. Les antécédents d’infections de la gorge streptococciques non traitées augmentent également le risque de contracter la scarlatine en cas d’exposition à la bactérie responsable.

La scarlatine peut-elle être mortelle pour votre enfant ?🩺

La scarlatine peut entraîner des complications graves telles que le choc septique, des problèmes rénaux et des rhumatismes articulaires aigus, qui peuvent être mortels. Heureusement, grâce aux traitements antibiotiques, la maladie se soigne bien et ne cause très rarement des décés.

Comment traiter la scarlatine ?💊

En cas de suspicion, le médecin peut pratiquer un test rapide d’orientation diagnostique de l’angine (Trod angine). En quelques secondes, le résultat est donné.

Les antibiotiques sont généralement prescrits pour traiter la scarlatine et peuvent permettre une guérison dans un délai de 10 à 14 jours. De plus, la vaccination contre d’autres infections à streptocoques peut fournir une protection contre la scarlatine en diminuant le risque d’infection.

Il est impératif de consulter un médecin dès l’apparition de symptômes ou en cas de suspicion d’exposition à la scarlatine. 

La coqueluche

La coqueluche est réapparue en 2O23 et s’accentue en France depuis le début de l’année 2024.

Qu’est ce que la Coqueluche  ?🦠

La coqueluche est une maladie respiratoire causée par la bactérie Bordetella pertussis. Elle se propage facilement par voie aérienne et entraîne les symptômes suivant:

• Des quintes de toux fréquentes et prolongées
• le visage bouffi, rouge ou bleuté
• l’éclatement de petits vaisseaux autour des yeux
• des vomissements.

Quels sont les  facteurs de risque associés à la Coqueluche?⚠️ 

En raison de sa très grande contagiosité, une personne malade pouvant infecter en moyenne 15 à 17 autres personnes, la mise en quarantaine du malade est plus que recommandée. La transmission se fait par voie aérienne via les gouttelettes provenant du nez ou de la bouche lors de la toux. La période de contagiosité est maximale pendant la première semaine de toux et persiste pendant trois semaines en l’absence de traitement, mais seulement cinq jours après le début d’une antibiothérapie efficace. La coqueluche se propage souvent par petites épidémies, en particulier au sein de familles ou de collectivités. Dans les pays où les enfants ne sont pas vaccinés, ils peuvent être touchés et se contaminer mutuellement. En revanche, dans les pays comme la France où la vaccination contre la coqueluche est courante depuis des décennies, ce sont principalement les adultes qui transmettent la maladie aux nourrissons non vaccinés. 

La Coqueluche  peut-elle être mortelle pour votre enfant ?🩺

La coqueluche peut entraîner des complications graves, surtout chez les nourrissons de moins de 6 mois et les enfants en âge préscolaire, pouvant nécessiter une hospitalisation voire entraîner la mort, particulièrement chez les tout-petits non encore vaccinés. Les personnes fragiles, telles que les femmes enceintes, les personnes âgées et les nourrissons de moins de six mois, sont particulièrement vulnérables. Chez ces derniers, la coqueluche peut nécessiter une hospitalisation, et le séjour à l’hôpital est souvent inévitable pour les bébés de moins de trois mois.

Comment traiter la Coqueluche ?💊

Pour dépister la coqueluche, un prélèvement sanguin est nécessaire (NFS). Pour traiter la coqueluche et prévenir sa propagation au sein de la famille, il est essentiel de prendre deux mesures importantes :

Veiller à ce que tous les nourrissons reçoivent les doses requises du vaccin dCaT (diphtérie, coqueluche et tétanos) conformément au calendrier de vaccination recommandé, afin de réduire leur risque d’infection. Il est crucial de respecter ce calendrier, car les nourrissons restent vulnérables pendant de plus longues périodes.

Tous les adultes, en particulier ceux en contact avec de jeunes enfants, doivent recevoir une dose de rappel du vaccin dCaT. Cela concerne les enfants à partir de 11-12 ans, les personnes en contact avec des femmes enceintes ou des nourrissons, les femmes en âge de procréer avant ou après une grossesse, et toute personne de 64 ans ou plus qui n’a pas reçu de dose de rappel au cours des 10 dernières années. La vaccination peut être effectuée à tout âge, et des antibiotiques peuvent être prescrits par un médecin pour traiter la maladie.

Lorsque quelqu’un contracte la coqueluche, le traitement consiste à la prise d’antibiotiques et peut nécessiter une hospitalisation.

La rougeole 

La rougeole, bien qu’ayant été largement maîtrisée grâce à la vaccination, fait face à des résurgences dans certaines régions du monde comme la France. 

Qu’est-ce que la rougeole ?🦠

La rougeole est une maladie virale très contagieuse causée par le virus de la rougeole qui se transmet par l’air. Elle se caractérise par: 

• une forte fièvre
• un écoulement nasal
• une toux
• des yeux rouges et larmoyants (conjonctivite)
• une éruption cutanée caractéristique qui commence habituellement sur le visage et se propage ensuite sur le reste du corps (taches rouges qui apparaissent d’abord derrière les oreilles et sur le front)

Des complications graves, notamment une pneumonie ou une encéphalite, peuvent survenir, en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants non vaccinés.

Quels sont les facteurs de risque associés à la rougeole ?⚠️

La rougeole se propage facilement par contact direct avec des gouttelettes respiratoires en suspension dans l’air, émises par une personne infectée lors de la toux ou de l’éternuement. Les personnes non vaccinées sont particulièrement vulnérables à la maladie. Les enfants de moins de 5 ans, en particulier ceux qui vivent dans des communautés où l’accès à la vaccination est limité, sont les plus à risque de contracter la rougeole et de développer des complications graves.

La rougeole peut-elle être mortelle ?🩺

La rougeole peut entraîner des complications graves, notamment des pneumonies et des encéphalites, qui peuvent être mortelles, en particulier chez les nourrissons, les jeunes enfants et les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Cependant, grâce à la vaccination généralisée, la mortalité due à la rougeole a considérablement diminué.

Comment traiter la rougeole ?💊

Pour dépister la rougeole, il est essentiel de rechercher les anticorps dans le sang ou la salive. Il n’existe pas de traitement spécifique contre la rougeole. Le traitement consiste principalement en des mesures de soutien pour soulager les symptômes, comme la fièvre et la toux. Les complications graves peuvent nécessiter une hospitalisation et un traitement médical spécialisé. La meilleure façon de prévenir la rougeole est de se faire vacciner. Les vaccins contre la rougeole sont généralement administrés dans le cadre d’un vaccin combiné, comme le vaccin ROR (rougeole, oreillons, rubéole). Il est essentiel de suivre le calendrier de vaccination recommandé pour assurer une protection adéquate contre la maladie. Si vous présentez des symptômes de la rougeole ou si vous pensez avoir été exposé au virus, consultez immédiatement un médecin.

Tableau récapitulatif des maladies infantiles :

La résurgence de maladies infantiles telles que la rougeole, la coqueluche et la scarlatine en France est une source de préoccupation majeure pour les parents. Cela souligne l’importance vitale de maintenir les vaccinations à jour pour protéger la santé de nos enfants. Il est essentiel de rester vigilants, de consulter régulièrement les professionnels de la santé et de suivre les recommandations de vaccination afin d’assurer la sécurité et le bien-être de nos petits.